Боль в зубе ребенка: частные причины, симптомы, осложнения, лечение
Заболевания зубов не имеют возрастных «ограничений». Но особенно неприятно, когда возникает боль в зубе у ребенка, у которого, как кажется, нет причин болеть. Но это лишь на первый взгляд: болевой синдром может развиться по самым разнообразным причинам, и в такой ситуации важно понять, с чем именно вы столкнулись и насколько серьезна проблема.
На что обратить внимание
Боль в зубе у ребенка чаще всего развивается по причине «банального» кариеса. О нем мы писали тут:
Другой вопрос, что это заболевание можно обнаружить без помощи врача только в том случае, если очаг поражения расположен на видимой поверхности зуба.
Пришеечный и контактный кариес (поражение на шейке зуба и между зубами) сложно выявить даже специалисту. Поэтому обратите внимание на косвенные признаки этого заболевания:
- Неприятный, иногда откровенно зловонный запах изо рта у ребенка (галитоз). «Кариозный» запах имеет характерную особенность: он ослабевает или даже полностью исчезает после чистки зубов (что нетипично для галитоза при болезнях желудка, гайморовых пазух и пр.), но спустя 1-3 часа возвращается.
- Ребенок старается жевать здоровой стороной — нередко основным признаком этого становится наклонное положение головы во время еды: ребенок наклоняет ее так, чтобы сторона с больным зубом была выше.
- Отказ от горячих, холодных, сладких и кислых блюд и напитков — они усиливают болевой синдром.
Немаловажно обратить внимание на состояние десен ребенка. Если они покрасневшие, опухшие, покрыты серо-белым налетом и/или из-под десен виднеется зубной камень, боль может возникать именно в деснах, а «отдавать» в зуб.
Возможные причины
Хотя основной причиной зубной боли у детей является молочный кариес, о котором писали тут:
Могут быть и другие источники этого симптома:
- Рост зубов. Часто боль в зубе у ребенка 5 лет или немного старше связана с прочным положением молочного зуба в десне, и ростом коренного. В этом случае прорезывание затрудняется и боль развивается не в зубе, а в десне . Но, так как растущий постоянный зуб находится непосредственно под молочным, ребенок указывает на временный зуб как на источник боли.
- Воспаление тканей пародонта. Это заболевание вызывает достаточно сильную боль в области корня зуба. Сильнее всего симптом проявляет себя во время пережевывания пищи, и ребенок может жаловаться на то, что зуб ему «мешает». Десны в области причинного зуба при этом часто выглядят отечными, покрасневшими или даже синюшными, а при надавливании на них может выделяться экссудат или гнойные массы .
- Гиперчувствительность зубов. У каждого человека свой порог чувствительности к боли, и дети не исключение. Ребенок может ощущать как боль неприятное чувство оскомины в зубах, если у него гипоплазия (истончение эмали), травматическое повреждение эмали или флюороз. Чаще всего гиперчувствительность объясняет случаи, когда болит зуб у ребенка 10 лет и старше — проблемы с эмалью более характерны для постоянных зубов.
- Травмы десны и зубов . В перечне травматических повреждений можно перечислить механические травмы (после удара, падения, прыжка с большой высоты) и химические (при ожоге кислотами, щелочами и пр.). Механическая травма наиболее очевидна — на зубе появляется скол или глубокая трещина, зуб может потерять стабильное положение и стать очень подвижным или становится ниже соседних зубов.
Осложнения
Среди всех осложнений, к которым может привести отсутствие лечения, наиболее опасным является необходимость удалить зуб, уже не поддающийся восстановлению. При этом «страшна» не сама операция, хотя в ней тоже мало приятного. Наиболее тяжелы последствия того, что один или несколько зубов в ряду отсутствуют.
Это связано с тем, что правильное формирование зубочелюстного аппарата ребенка возможно только при полностью «заполненных» зубных рядах. Можно заметить, что природа сама обезопасила детей от возможных проблем: молочные зубы «лезут» один за другим, в течение 1,5-2 лет формируя завершенный зубочелюстной аппарат, а молочные выпадают не раньше, чем постоянные зубы готовы занять их место.
Но при необходимости удалить даже один зуб следует понимать, что могут развиться аномалии прикуса. Рекомендуем прочитать тут:
Может искривиться зубной ряд, произойти нарушения роста челюстей и лицевого отдела черепа. Эти последствия потребуют длительного и дорогостоящего лечения, пи котором иногда необходимы даже приемы челюстно-лицевой хирургии.
Это объясняет, почему так важно сохранить молочные или постоянные зубы у детей, и почему лечение должно проводиться как можно быстрее и только при участии квалифицированных специалистов.
Лечение
Сильная зубная боль сама по себе не является заболеванием, и лишь указывает на какие-либо проблемы со стороны зубов или десен. Поэтому в первую очередь выявляется причина болевого синдрома, и только затем назначается лечение. В зависимости от того, что послужило источником боли, лечение может включать в себя:
- Препарирование зуба с удалением тканей, разрушенных кариесом, и восстановление зуба с помощью пломбировочных материалов.
- Удаление молочного зуба, если он нарушает рост постоянного.
- Реминерализующая терапия при гиперчувствительности эмали.
- Медикаментозное и/или физиотерапевтическое лечение при заболеваниях пародонта.
- Ортодонтическое лечение (установка скоб, брекетов, ношение капп), для устранения аномалий прикуса и других осложнений, если они выявлены.
Лечение боли в домашних условиях
Если обратиться к врачу нет возможности, но необходимо облегчить у ребенка боль, воспользуйтесь любым анальгетиком или НПВП, предназначенным для применения у детей. Это может быть Парацетамол, Эффералган, Панадол и другие препараты в сиропах или таблетках (выбор зависит от возраста ребенка).
Обязательно изучите инструкцию к выбранному средству перед тем, как дать его ребенку: убедитесь, что у него нет возрастных или медицинских противопоказаний, и уточните дозировку средства в соответствии с возрастом или массой тела ребенка.
При сильной и острой боли следует обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать врача на дом.
