Боль в зубе ребенка: частные причины, симптомы, осложнения, лечение

Заболевания зубов не имеют возрастных «ограничений». Но особенно неприятно, когда возникает боль в зубе у ребенка, у которого, как кажется, нет причин болеть. Но это лишь на первый взгляд: болевой синдром может развиться по самым разнообразным причинам, и в такой ситуации важно понять, с чем именно вы столкнулись и насколько серьезна проблема.

На что обратить внимание

Боль в зубе у ребенка чаще всего развивается по причине «банального» кариеса. Другой вопрос, что это заболевание можно обнаружить без помощи врача только в том случае, если очаг поражения расположен на видимой поверхности зуба. Пришеечный и контактный кариес (поражение на шейке зуба и между зубами) сложно выявить даже специалисту. Поэтому обратите внимание на косвенные признаки этого заболевания:

1. Неприятный, иногда откровенно зловонный запах изо рта у ребенка (галитоз). «Кариозный» запах имеет характерную особенность: он ослабевает или даже полностью исчезает после чистки зубов (что нетипично для галитоза при болезнях желудка, гайморовых пазух и пр.), но спустя 1-3 часа возвращается.
2. Ребенок старается жевать здоровой стороной — нередко основным признаком этого становится наклонное положение головы во время еды: ребенок наклоняет ее так, чтобы сторона с больным зубом была выше.
3. Отказ от горячих, холодных, сладких и кислых блюд и напитков — они усиливают болевой синдром.

Возможные причины

Хотя основной причиной зубной боли у детей является молочный кариес, могут быть и другие источники этого симптома:

• Рост зубов. Часто боль в зубе у ребенка 5 лет или немного старше связана с прочным положением молочного зуба в десне, и ростом коренного. В этом случае прорезывание затрудняется и боль развивается не в зубе, а в десне. Но, так как растущий постоянный зуб находится непосредственно под молочным, ребенок указывает на временный зуб как на источник боли.
• Воспаление тканей пародонта. Это заболевание вызывает достаточно сильную боль в области корня зуба. Сильнее всего симптом проявляет себя во время пережевывания пищи, и ребенок может жаловаться на то, что зуб ему «мешает». Десны в области причинного зуба при этом часто выглядят отечными, покрасневшими или даже синюшными, а при надавливании на них может выделяться экссудат или гнойные массы.
• Гиперчувствительность зубов. У каждого человека свой порог чувствительности к боли, и дети не исключение. Ребенок может ощущать как боль неприятное чувство оскомины в зубах, если у него гипоплазия (истончение эмали), травматическое повреждение эмали или флюороз. Чаще всего гиперчувствительность объясняет случаи, когда болит зуб у ребенка 10 лет и старше — проблемы с эмалью более характерны для постоянных зубов.
• Травмы десны и зубов. В перечне травматических повреждений можно перечислить механические травмы (после удара, падения, прыжка с большой высоты) и химические (при ожоге кислотами, щелочами и пр.). Механическая травма наиболее очевидна — на зубе появляется скол или глубокая трещина, зуб может потерять стабильное положение и стать очень подвижным или становится ниже соседних зубов.

Осложнения

Среди всех осложнений, к которым может привести отсутствие лечения, наиболее опасным является необходимость удалить зуб, уже не поддающийся восстановлению. При этом «страшна» не сама операция, хотя в ней тоже мало приятного. Наиболее тяжелы последствия того, что один или несколько зубов в ряду отсутствуют.

Это связано с тем, что правильное формирование зубочелюстного аппарата ребенка возможно только при полностью «заполненных» зубных рядах. Можно заметить, что природа сама обезопасила детей от возможных проблем: молочные зубы «лезут» один за другим, в течение 1,5-2 лет формируя завершенный зубочелюстной аппарат, а молочные выпадают не раньше, чем постоянные зубы готовы занять их место.

Но при необходимости удалить даже один зуб следует понимать, что могут развиться аномалии прикуса, искривиться зубной ряд, произойти нарушения роста челюстей и лицевого отдела черепа. Эти последствия потребуют длительного и дорогостоящего лечения, пи котором иногда необходимы даже приемы челюстно-лицевой хирургии.

Это объясняет, почему так важно сохранить молочные или постоянные зубы у детей, и почему лечение должно проводиться как можно быстрее и только при участии квалифицированных специалистов.

Лечение

Сильная зубная боль сама по себе не является заболеванием, и лишь указывает на какие-либо проблемы со стороны зубов или десен. Поэтому в первую очередь выявляется причина болевого синдрома, и только затем назначается лечение. В зависимости от того, что послужило источником боли, лечение может включать в себя:

• Препарирование зуба с удалением тканей, разрушенных кариесом, и восстановление зуба с помощью пломбировочных материалов.
• Удаление молочного зуба, если он нарушает рост постоянного.
• Реминерализующая терапия при гиперчувствительности эмали.
• Медикаментозное и/или физиотерапевтическое лечение при заболеваниях пародонта.
• Ортодонтическое лечение (установка скоб, брекетов, ношение капп), для устранения аномалий прикуса и других осложнений, если они выявлены.

Лечение боли в домашних условиях

Если обратиться к врачу нет возможности, но необходимо облегчить у ребенка боль, воспользуйтесь любым анальгетиком или НПВП, предназначенным для применения у детей. Это может быть Парацетамол, Эффералган, Панадол и другие препараты в сиропах или таблетках (выбор зависит от возраста ребенка).

Обязательно изучите инструкцию к выбранному средству перед тем, как дать его ребенку: убедитесь, что у него нет возрастных или медицинских противопоказаний, и уточните дозировку средства в соответствии с возрастом или массой тела ребенка.