Ребенок сломал молочный зуб — что делать?

Травмы зубов не редкость у детей. Внезапное падение, попытка разгрызть леденец, слишком активная игра со сверстниками и многие другие случайности могут стать причиной повреждения зубов. Особенно часто наблюдается ситуация, когда ребенок сломал молочный зуб. Особенности младшего дошкольного возраста, неумение осторожно обращаться с предметами и несоблюдение основ техники безопасности делают эту возрастную категорию самой уязвимой. Но это также делает необходимой информацию, как распознать травму и как оказать первую помощь.

Симптомы

Признаки того, что ребенок сломал молочный зуб, достаточно очевидны:

1. Размеры и форма зуба изменились. На зубе может появиться небольшой скол, может отсутствовать часть коронки или же зуб оказывается сломанным под корень.
2. При неполном переломе вдоль зуба или в его горизонтальной плоскости проходит визуально определяемая трещина. Часть зуба выше надлома может шататься, а при постукивании по зубу у ребенка появляется острая боль.
3. Ребенок жалуется на боль в зубе или в челюсти. Во втором случае речь может идти о вколоченном переломе, когда на зуб пришлась осевая нагрузка при ударе или падении. При этом он погружается в альвеолярный отросток и его длина по сравнению с другими зубами заметно уменьшается.
4. В тяжелых случаях может наблюдаться кровотечение из десны, и травмы мягких тканей. В большинстве случаев это вызвано травмой корневой части зуба и его опорно-связочного аппарата, вследствие чего может наблюдаться аномальная подвижность зубов, расположенных рядом с травмированным.

К счастью, перелом молочного зуба тяжелой степени встречается редко. Собственно зубочелюстная система ребенка 2-6 лет «предусмотрела» высокую вероятность травм в этом возрасте. Толщина стенок временных зубов меньше, чем у постоянных, а корень формируется не сразу, а постепенно. Благодаря этому ударная нагрузка чаще приводит к повреждениям коронки и шейки, или полному выпадению зуба, чем к травме корня.

Но даже при незначительной травме зуба ребенок должен быть осмотрен стоматологом. В ряде случаев требуется квалифицированное лечение, цель которого — не допустить осложнений.

Осложнения

Сохранение молочных зубов вплоть до полной их смены на коренные, важнейшая миссия. При отсутствии даже одного зуба в пределах зубного ряда может начать развиваться неправильный прикус, а впоследствии — искривление роста постоянных зубов.

Кроме того, скол или трещина на зубе представляют собой ворота для инфекции, которая может легко проникнуть в пульпу, а из нее — в верхушечное отверстие корня и вызвать периодонтальный абсцесс, флегмону, образование гранулемы или кисты корня зуба, периостит, остеомиелит и другие тяжелые осложнения. Перечисленные осложнения объясняют, почему необходима квалифицированная медицинская помощь, если сломался молочный зуб.

Ребенок сломал молочный зуб фото

Методы лечения

Стратегия лечения подбирается индивидуально для каждого клинического случая. В перечень методов, применяемых в современной детской стоматологии, входят:

• Косметическая реставрация поврежденного зуба. Этот метод показан при переломе незначительной части коронки, и удовлетворительном состоянии пульпы. Врач применяет фотокомпозитные материалы, которые позволяют «нарастить» недостающую часть зуба, восстановить его размер и форму, и сделать эту часть неотличимой от собственных тканей зубов.
• Депульпация зуба необходима, когда повреждена значительная часть коронки, или если обращение к врачу произошло не сразу после травмы, и инфекция успела проникнуть в пульпу. Эта операция предназначена для сохранения зуба, если смена зубов предстоит еще нескоро — врач делает все возможное, чтобы исключить любые предпосылки для неправильного формирования временного и постоянного прикуса.
• Удаление зуба — крайняя мера, которая применяется при нецелесообразно любых других методов лечения. Операция проводится при вколоченном переломе, травме корней, полном отделении коронковой части и при сложном переломе, который сопровождается травмами или размозжением мягких тканей.
  Удаление зуба также проводится, если молочный зуб шатался и сломался — в этом случае речь идет об активной стадии роста постоянного зуба на месте сломанного, поэтому сохранение первого нецелесообразно.

Все манипуляции проводятся с применением анестезии. В зависимости от уровня стресса ребенка, предположительной продолжительности вмешательства, степени сложности операции и пр. может использоваться закись азота, местная анестезия или внутривенная седация.

Первая доврачебная помощь

Если ребенок упал и сломал молочный зуб, важно правильно оказать первую помощь, от которой во многом зависит эффективность последующего лечения:

1. Если ребенок не жалуется на боль в зубе, а зуб поврежден незначительно, не предпринимайте никаких действий. Запишитесь на прием к стоматологу, а до тех пор контролируйте качество чистки зубов у ребенка и исключите из его рациона все продукты, требующие откусывания или активного пережевывания — скол на зубе может быть лишь видимой частью повреждения, а на самом деле зуб травмирован глубже.
2. При легкой и средней степени болезненности в зубе, выполняйте те же действия, что в предыдущем пункте. До визита к врачу можете дать ребенку на ночь детский парацетамол, Панадол, Эффералган или другое средство, которое ребенок обычно принимает при ОРВИ.
3. Если боль у ребенка сильно выражена, и/или наблюдается кровотечение из десны, травма десен, слизистой щеки или языка — обращение к врачу не должно откладываться. Отправляйтесь с ребенком в ближайшее стационарное отделение — там, как правило, есть дежурный стоматолог или же должность ургентного стоматолога, которого вызывает персонал больницы при необходимости.
4. Во время транспортировки ребенка к врачу, положите на травмированную десну свернутую в несколько раз стерильную марлевую салфетку и попросите ребенка «прикусить» ее. Это защитит поврежденные ткани от попадания в них слюны и инородных частиц, что впоследствии ускорит выздоровление.
5. Ни в коем случае не обрабатывайте травмированные мягкие ткани спиртом и спиртосодержащими растворами — это вызовет химический ожог слизистой и может сделать дальнейшие действия врача невозможными.