Удаление постоянных зубов у детей — когда и как удаляют?

Необходимость удалить ребенку зуб всегда воспринимается родителями с тревогой. Особенно, если это коренной зуб, который должен «прослужить» всю жизнь. Но если врач принял такое решение, это значит, что удаление постоянного зуба у ребенка — единственная мера, способная устранить неприятные симптомы и позволяющая избежать осложнений.

Показания к удалению зубов

удаление коренных зубов у детей фотоУдаление коренных зубов у детей проводится в крайних случаях, когда восстановить зуб уже невозможно или его лечение нецелесообразно. Показаниями к операции являются следующие обстоятельства:

  1. Травма зуба с полным переломом коронки и/или корня, ротационный вывих (когда зуб провернут вокруг своей оси и его связочный аппарат необратимо поврежден), вколоченный перелом (когда ударная нагрузка пришлась на режущую или жевательную поверхность зуба, что привело к вдавливанию зуба в альвеолярный отросток).
  2. Запущенный кариес с разрушением коронки более чем на 70% и с поражением корня.
  3. Гнойные периапикальные осложнения. Запущенный кариес, пульпит, периодонтит и другие стоматологические заболевания могут стать причиной распространения инфекции за пределы корня зуба. В этом случае в области корня развивается гнойный процесс, способный вызвать тяжелые последствия, в том числе, системное заражение гноеродными бактериями.
  4. Гайморит одонтогенного происхождения. При заболеваниях корня зуба, соприкасающегося со стенкой верхнечелюстной пазухи или проросшего в нее, часто развивается воспаление синусов. В этом случае удаление коренного зуба у ребенка — единственное средство, с помощью которого можно прервать патологический процесс и не допустить осложнений.
  5. Ортодонтические показания. Скученность зубов и сверхкомплектные зубы могут потребовать удаления одного или нескольких из них, если они нарушают смыкание челюстей, вызывают хроническую травму периодонта или препятствуют протезированию или установке съемных и несъемных ортодонтических систем (скоб, пластин, ретейнеров, брекет-систем).

Перечень показаний может быть расширен, если лечащий врач видит основания для удаления зуба.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов не существует. Это связано с тем, что заболевания и состояния, при которых необходима эта операция, чреваты очень тяжелыми осложнениями. Поэтому врач, взвешивая риски и преимущества хирургического вмешательства, всегда делает выбор в пользу удаления зуба, чтобы прекратить патологический процесс и не допустить возможных и крайне негативных последствий. Но если ситуация не относится к экстренным (например, при флегмоне и экстремально высоком риске системных осложнений), операция может быть перенесена на более поздний срок. Такое решение принимается при следующих обстоятельствах:

  • ребенок находится в восстановительном периоде после перенесенного заболевания или хирургической операции;
  • у ребенка повышена температура тела, или наблюдаются другие симптомы острого инфекционного заболевания;
  • высокая прогнозируемая сложность удаления зуба, сильно разрушенные ткани челюсти, риски осложнений во время операции или в послеоперационном периоде — в этом случае ребенка направляют в отделение челюстно-лицевой хирургии.

В каждом отдельном случае решение о целесообразности немедленного удаления зуба принимается лечащим врачом на основании данных осмотра и других методов обследования.

Возможные осложнения

удаление коренного зуба у ребенка фотоСреди всех случаев удаления постоянных зубов наиболее распространены осложнения инфекционного характера. Чаще всего это обусловлено несоблюдением рекомендаций врача по прохождению восстановительного периода.

Например, игнорирование запрета на прием пищи в первые 3-4 часа приводит к заполнению лунки пищевой массой, которая создает условия для размножения бактерий. Реже наблюдается послеоперационное кровотечение. Если оно началось после того, как ребенок вернулся домой, это также часто связано с неправильным уходом за полостью рта. Так, активное полоскание рта может привести к вымыванию фибринового сгустка, который закупоривает лунку и препятствует выделению крови. А прием некоторых обезболивающих препаратов, подобранных самостоятельно и без назначения врача, может стать причиной кровотечения, вызванного нарушениями свертываемости крови.

Наибольшее количество осложнений встречается при сложном удалении зуба (прорастании корней в гайморову пазуху, сплетении корней соседних зубов и пр.). Поэтому важно тщательно соблюдать все рекомендации врача касательно прохождения раннего послеоперационного периода.

Особенности удаления постоянных зубов у детей

Интерес родителей к тому, как удаляют постоянный зуб у ребенка, вполне обоснован. Это полноценное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется не просто одна из 32-х «костей», а функционирующий орган. Но для беспокойства практически нет причин — операция проводится с использованием современных анестезирующих средств и по тщательно отработанным методикам. Перед операцией ребенку проводится аллергопроба. Она занимает порядка 15 минут и направлена на выявление возможной гиперчувствительности или аллергии к выбранному анестетику.

Если проба прошла успешно и гиперреакции со стороны иммунной системы не выявлено, проводится анестезия — инъекция в десну, нёбо или нервное сплетение (в зависимости от того, сверху или снизу расположен причинный зуб). Еще несколько минут (от 5 до 10) дается на то, чтобы анестетик оказал свое действие и сделал оперируемую область полностью нечувствительной к любым манипуляциям. Перед тем, как приступить к удалению зуба, врач обязательно тестирует эффективность анестезии с помощью простых манипуляций — расшатывание зуба, зондирование и пр.

После этого проводится удаление зуба с помощью специальных инструментов. По завершении операции на лунку накладывается стерильный марлевый тампон, который ускоряет образование сгустка крови и предупреждает кровотечение.

Кроме того, врач назначает обезболивающие, антибактериальные или другие препараты, дает инструкции по их приему и объясняет правила ухода за полостью рта в первые несколько дней.


УжасПлохоСреднеХорошоОтлично
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх